頭が痛いとき(あたまがいたいとき)

急を要する病気かどうかは、全身状態を見きわめて判断を

　頭痛は、さまざまな原因で起こります。子どもで多いのは、かぜの症状の1つとして起こる頭痛ですが、髄膜炎（「髄膜炎」）など大きな病気の症状として現れる場合もあるので、気をつけなければなりません。
　子どもが頭痛を訴えたら、安静に寝かせて、まず全身状態をみることが大事です。痛みの程度（泣きだすほど痛むのか、軽い痛みなのか）や痛みの経過（痛みはだんだん強くなっているのか、おさまってきたのか）、あるいは、発熱や嘔吐など頭痛以外の症状の有無なども、細かく観察してください。

赤ちゃんや幼児の頭痛のサイン

　言葉で訴えることのできない赤ちゃんや小さな子どもの頭痛は、親が気づいてあげるしかありません。
　つぎのようなようすがみられるときには、すぐに受診が必要です。

〈赤ちゃんの場合〉

①頭痛から非常にふきげんになり、はげしく泣く。またはぐったりする。
②顔色が悪くなる。
③おむつ替えや、抱き上げたときなど、首を曲げたり、足を曲げたりする。ときにはげしく泣く。
④大泉門（頭のてっぺんにあるやわらかい部分）が、かたくふくれあがる。

〈幼児の場合〉

①元気がなくふきげん。顔色も悪い。
②首をさわると痛がる。また、首がかたくて曲がりにくいことも。

くり返し起こす慢性的な頭痛

　頭痛は大きくわけると、慢性頭痛と急性頭痛があります。慢性的な頭痛は、頭痛が起きていないときには元気ですが、いつの日かまた同じ頭痛をくり返すのが特徴です。
　子どもに多い慢性頭痛には、つぎのようなものがあります。
■片頭痛…目の奥や側頭部などがズキズキ痛み、吐きけや嘔吐などをともなうことも少なくありません。体質的なものがたぶんに関係していて、家族に頭痛もちの人がいると、子どもにも同じ傾向が多くみられます（「片頭痛」）。
図「頭が痛いとき①」
親が頭痛もちだと、子どもに同じ傾向がみられることが多いもの。疲労やストレスで、片頭痛が起こることもあります。
■筋緊張性頭痛…精神的な不安やストレスによって、首筋や肩の筋肉がこって起こる頭痛です。はたらき盛りの成人によくみられる頭痛ですが、生活環境の変化から、最近では幼児でもこの頭痛が起こることがあります。
　このほか、登校時間になると頭が痛いと訴える場合は、心因的な頭痛かもしれません。また起立性調節障害（「起立性調節障害」）でも頭痛が起こります。

病気が原因で起こる頭痛

図「頭がいたいとき②」
　熱、せき、鼻みずなどがあれば、かぜによる頭痛でしょう。
　めがねがあわないときや、副鼻腔炎（「副鼻腔炎（蓄膿症）」）など鼻の病気があるとき、またむし歯（「むし歯（齲蝕症）」）が原因で頭痛が起こることもあります。
　小さい子どもでは、急性中耳炎（「急性中耳炎」）で耳が痛むときに、「頭が痛い」と訴えることが多いものです。

受診する

頭痛があるときは、かならず受診を

　頭痛には、大きな病気が隠されていることもあります。元気そうにしていても一度は受診してください。

頭痛が長引いたり、痛みがひどくなるとき

　受診後も頭痛がおさまらない、くり返し起こる、頭痛が日一日とひどくなる場合はできるだけ早く受診を。場合によっては脳波などの検査が必要です。

至急受診

はげしい頭痛、嘔吐、高熱があるとき

　顔色が悪くはげしい頭痛、発熱、嘔吐がある場合は脳腫瘍（「脳腫瘍」）、髄膜炎（「髄膜炎」）、急性脳炎（「急性脳炎」）、急性脳症（「急性脳症」）などが疑われます。
　また頭を強く打ったり（「頭を打ったときの応急手当て」）、もやもや病（「もやもや病（ウイリス動脈輪閉塞症）」）などが原因で、脳の血管から急な出血を起こしたときにもはげしい頭痛、意識障害などがみられます。さらに、頭痛に続いてけいれんを起こした（「けいれん・ひきつけの応急手当て」「ひきつけ（けいれん）を起こしたときの対処法」）ときも心配です。夜中でも大至急病院へ。

医師に伝えたいこと

発熱、嘔吐など、ほかの症状の有無と全身状態
頭痛が起こりはじめた時期
痛みの程度
どのくらい続いているか
痛み方に波はあるか