口の中がへんなとき(くちのなかがへんなとき)

子どもの食欲が落ちたときは口の中をチェックして

　手足口病（「手足口病」）やヘルパンギーナ（「ヘルパンギーナ」）、口内炎（「口内炎」）など、口の中に発疹ができたり、のどがはれて痛む病気があります。
　子ども、とくに赤ちゃんは、言葉で痛みを訴えることができませんから、食欲が落ちたり、おっぱいやミルクの飲みが悪くなったときは、口の中をチェックしてみましょう。
　感染症のなかには、はしか（「はしか（麻疹）」）のように、口の中に診断の手がかりとなる、特徴のある口内炎がでる場合もあります。

舌の異常はまず主治医に相談を

　舌の異常の1つ舌小帯強直症（「舌小帯強直症」）は、以前は早いうちから手術が行われていましたが、最近は、よほど重症でないかぎり、しばらくはようすをみます。主治医とよく相談しましょう。
　地図状舌（「地図状舌」）もとくに治療の必要はありません。気になるときは、主治医に相談してみましょう。
　なお、発熱があり、舌がイチゴのように赤くブツブツになったときは、川崎病（「川崎病（心臓・血管）」「川崎病（アレルギーと免疫異常）」）や溶連菌感染症（「溶連菌感染症（猩紅熱）」）が疑われます。受診が必要です。

むし歯は予防と早期治療を

図「無題」
　赤ちゃんの歯の生えはじめる時期や生える順序には、個人差があります。2歳半前後までに乳歯が生えそろえば問題はありません。
　幼児期以降で、気をつけたいのが、むし歯です。むし歯の予防は、歯みがきと、甘いものをひかえたバランスのよい食事の2本立てで行います。
　万一、むし歯（「むし歯（齲蝕症）」）ができてしまったら、初期の段階で治療することが大切です。自覚症状がでてからでは症状が進行していることもあるので、定期的に歯科健診を受けるようにしましょう。
　なお、歯のかみ合わせの悪い不正咬合（「不正咬合」）は、3歳をすぎて気になるときは歯科医に相談を。また、歯をぶつけて折ったり、抜けたとき（「口の中のけがの応急手当て」）は、かならず受診しましょう。

受診する

鵞口瘡は小児科へ

　赤ちゃんのほおの内側や舌の表面に、ふいてもとれない白い斑点ができたときは鵞口瘡（「鵞口瘡（カンジダ性口内炎）」）です。カンジダ菌の感染で起こるもので、ひどくなると、おっぱいやミルクの飲みが悪くなるので、早めに小児科で塗り薬を処方してもらいます。ほ乳びんの乳首やおしゃぶりなどは、不衛生にならないように注意します。

口内炎以外にも症状があるとき

　口内炎以外に、発熱、嘔吐、下痢などの症状があるときは、受診して病気を特定する必要があります。

口内炎で食欲が落ちたとき

　手足口病やヘルパンギーナなどの感染症の症状として口内炎ができたり、へルぺス性口内炎（「ヘルペス性口内炎」）などで、口の中に潰瘍や水疱などができると、食べ物や飲み物がしみて痛がります。食欲が落ちるので、早めに受診しましょう。

歯が痛むとき

　むし歯は、自覚症状がでたときは症状が進行しています。放っておくと、歯の根の奥が化膿したり、歯の神経に炎症を起こしてしまい、治療が長引く場合もあります。できるだけ早く受診しましょう。

医師に伝えたいこと

どこがどうへんか
痛みはあるか
斑点や水疱はないか
ほかの症状は
食欲はあるか