痔核（いぼ痔）（じかくいぼじ）

どんな病気？

　肛門の周囲には、細い静脈が網目状に集まっています（静脈叢）。この静脈叢や肛門周囲の粘膜、結合組織などがいっしょにふくらんで大きくなったものです。歯状線の内側、直腸側にできる内痔核と、歯状線の外側にできる外痔核があります。

症状

　内痔核の場合、いぼが大きくなると排便のときに便がいぼをこすって出血します。進行するといぼが肛門の外へ脱出しますが、痛みはなく、脱出したいぼは排便後、自然にもどります。
　さらに進行すると、指でもどさないともどらなくなり、重い荷物を持ち上げたときにも、いぼが外に出てきます。しだいに、いぼがいつも肛門の外に出たままになり、粘液で下着が汚れ、かゆみがでることもあります。血栓（血のかたまり）をつくる嵌頓痔核になると痛みをともないます。
　外痔核の場合は、ふつう、病気としてとらえられることは多くありませんが、血栓性外痔核では、腫れて強い痛みをともないます。強くいきんだり、アルコールを飲みすぎたあとなどに突然できるのが特徴です。

原因

　便秘のとき、かたい便を無理に押し出そうと強くいきんで、肛門に大きな負担がかかると、肛門に集まっている静脈のうっ血がひどくなります。それをくり返すといぼ状に大きくふくらみます。
　女性は妊娠すると子宮の圧迫で便秘になりやすく、肛門がうっ血を起こしやすいため、痔核になりがちです。また出産時にいきむことも痔核につながることがあります。

治療

　坐薬や軟膏などで症状を抑えながら、食生活の改善で便秘を解消していきます。脱出したいぼが自然にもどらない場合は、手術でいぼを取り、血栓性外痔核で痛みが強い場合は、切開して血栓を除去することがあります。

あなたへのひとこと

　入浴やカイロなどを利用しておしりをあたためると、血行がよくなって痛みがやわらぎ、治りも早くなります。入浴はシャワーより湯船につかるほうが効果的。アルコールや香辛料などは肛門を刺激し、出血や痛みを強めるのでひかえます。