先天性食道閉鎖症(せんてんせいしょくどうへいさしょう)

どんな病気？

生まれつき、食道が途中で切れて袋状に閉鎖していたり、気管とつながっている形態異常です。たいがいは胃側の食道と気管がつながっています。

症状

先天性食道閉鎖症の胎児は、胎内にいるとき羊水を飲み込めないので、極端な羊水過多という症状が現れます。出生直後からは唾液が飲み込めないため、泡を吹いているのが特徴です。食道と気管がつながっている場合は、胃液が気管に入るため、呼吸の状態が悪くなる可能性があります。

治療

ただちに外科手術を行いますが、とりあえず食道と気管を切り離し、胃瘻造設（胃にチューブを入れる）を施し、そこからミルクを注入します。ある程度の発育を待ってから、食道をつなぐ手術を行います（「先天性食道閉鎖症（消化器）」）。

そのほかの消化管閉鎖

肥厚性幽門狭窄症

　胃の出口にある幽門部がせまくなっているもので、生まれてすぐに症状はでませんが、生後2週間ごろから飲んだミルクを吐くようになります。狭窄部を取り除いてつなぐなどの外科手術を行います（「肥厚性幽門狭窄症（消化器）」）。

先天性腸閉鎖症

　十二指腸から結腸までのどこかが閉鎖されているか、せまくなっている状態です。十二指腸や小腸で起こりやすく、生後1〜2日ごろから嘔吐がみられます。外科手術を行います（「先天性腸閉鎖症（消化器）」）。

鎖肛

　肛門が閉鎖されている状態で、出生後すぐに確認するのでわかります。肛門が見られず、直腸が尿道や腟などと癒着しており、便が尿道や腟などからでることもあります。とりあえず腸瘻（人工肛門のようなもの）をつくる手術を行い、本格的な手術は月齢や体重をみて行います（「鎖肛（消化器）」）。