どんな病気?
生まれつき、食道が途中で切れて袋状に閉鎖していたり、気管とつながっている形態異常です。たいがいは胃側の食道と気管がつながっています。症状
先天性食道閉鎖症の胎児は、胎内にいるとき羊水を飲み込めないので、極端な羊水過多という症状が現れます。出生直後からは唾液が飲み込めないため、泡を吹いているのが特徴です。食道と気管がつながっている場合は、胃液が気管に入るため、呼吸の状態が悪くなる可能性があります。
治療
ただちに外科手術を行いますが、とりあえず食道と気管を切り離し、胃瘻造設(胃にチューブを入れる)を施し、そこからミルクを注入します。ある程度の発育を待ってから、食道をつなぐ手術を行います(「先天性食道閉鎖症(消化器)」)。
そのほかの消化管閉鎖
肥厚性幽門狭窄症
胃の出口にある幽門部がせまくなっているもので、生まれてすぐに症状はでませんが、生後2週間ごろから飲んだミルクを吐くようになります。狭窄部を取り除いてつなぐなどの外科手術を行います(「肥厚性幽門狭窄症(消化器)」)。
先天性腸閉鎖症
十二指腸から結腸までのどこかが閉鎖されているか、せまくなっている状態です。十二指腸や小腸で起こりやすく、生後1〜2日ごろから嘔吐がみられます。外科手術を行います(「先天性腸閉鎖症(消化器)」)。
鎖肛
肛門が閉鎖されている状態で、出生後すぐに確認するのでわかります。肛門が見られず、直腸が尿道や腟などと癒着しており、便が尿道や腟などからでることもあります。とりあえず腸瘻(人工肛門のようなもの)をつくる手術を行い、本格的な手術は月齢や体重をみて行います(「鎖肛(消化器)」)。
図「先天性食道閉鎖症」図「肥厚性幽門狭窄症」
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