糖尿病(とうにょうびょう)

健康な赤ちゃんを生むには血糖値コントロールが重要です

母体への影響

 ⇒ 妊娠高血圧症候群（「妊娠高血圧症候群」）、羊水過多症（「羊水過多症・過少症はまれ」）、腎盂腎炎などの尿路感染症が起きやすくなります。
　また、糖尿病の持病はなくても、妊娠糖尿病といって、妊娠が原因で糖尿病になるケースもあります。この場合も、妊娠中は母児に糖尿病と同様の影響がありますが、出産後は、母親に糖尿病が残らないのがほとんどです。

赤ちゃんへの影響

 ⇒ 軽症の糖尿病の場合は、母親の高血糖が胎児に移行して巨大児になりやすく、重症の場合は逆に低出生体重児（「新生児の病気／低出生体重児」）が生まれます。
　妊娠中の血糖コントロールが悪いと胎児死亡も多く、また脳神経系、循環系、骨格系の先天的形態異常をともなうこともあります。新生児では低血糖（「未熟児で生まれた赤ちゃん」）、低カルシウム血症（「低カルシウム血症」）、高ビリルビン血症、呼吸窮迫症候群（「呼吸窮迫症候群」）などが多くみられます。

日常生活の注意

 ⇒ 血糖値を上げないため食事療法を行い、医師が決めた1日の摂取カロリーを守るのが基本。妊娠高血圧症候群予防のため塩分もひかえます。
　食事療法で血糖値がコントロールできないときは、運動量をふやしたり、インスリン療法を行います。インスリンの胎児への影響はなく、むしろ使わずに血糖値が上がるほうが問題です。
　妊娠糖尿病でインスリンが必要になるケースはありません。

分娩方法

 ⇒ 血糖値がきちんと管理できて、妊娠の経過が順調なら、経腟分娩が可能です。母児の状態によっては、帝王切開になることもあります。