夜尿・遺尿(やにょう)

どんな病気?


日中のおもらしを(昼間)遺尿、夜のおもらしを夜尿といい、遺尿と夜尿のある子どもは少なくありません。

症状


体に特別な異常がないのに、5歳以上の子どもで、1週間に2晩以上おもらしがあり、その期間が3か月以上続く場合を夜尿といいます。昼間目が覚めているときにおもらしがある場合を(昼間)遺尿といいます。夜尿と遺尿は関係があり、5歳児の夜尿がある男児の約20%に、女児の約30%に遺尿がみられます。逆に遺尿がある男児の約80%に、女児の約60%に、夜尿があるというデータがあります。
 大部分は生まれてからずっと遺尿や夜尿があるのですが、約20%は、1年以上夜尿がなかったのに、再びはじまったケースで、二次性夜尿といいます。

原因


2歳ごろまでは尿意を感じて意識して排尿することはなく、膀胱に尿がたまると自動的に排泄されるので、遺尿は少なくありません。また、つくられる尿の量を調整するホルモン、抗利尿ホルモンが分泌されて、排尿の機能がととのうのが4歳ごろです。この時期までは、夜尿はあたり前です。
 問題になるのは5歳以降の場合ですが、それでも年齢が増すにつれて、おもらしは減っていきます。中学生で夜尿があるのは1%前後といわれます。
 夜尿は膀胱炎(「膀胱炎」)などの尿路に原因がある場合は5~10%で、ほとんどは排泄機能の未熟さが原因です。
 ただし、二次性夜尿では、きょうだいの誕生、入園・入学、転居などの生活の変化や心理的動揺、不安がしばしば原因になります。

治療


抗うつ剤などの薬物療法、親へのカウンセリング、自律訓練法、行動療法などで治療します。

家庭でのケア


親は、夜尿をしてもしからない、「おしっこは?」などと夜起こさない、「早く治さないと」などとあせらない、の3つを心がけ、気楽に接し、子どもの排尿に対する緊張感を取り除いてやりましょう。

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