夜尿・遺尿(やにょう)

どんな病気？

日中のおもらしを（昼間）遺尿、夜のおもらしを夜尿といい、遺尿と夜尿のある子どもは少なくありません。

症状

体に特別な異常がないのに、5歳以上の子どもで、1か月に1回以上のおもらしがあり、その期間が3か月以上続く場合を夜尿といいます。昼間目が覚めているときにおもらしがある場合を（昼間）遺尿といいます。夜尿と遺尿は関係があり、5歳児の夜尿がある男児の約20％に、女児の約30％に遺尿がみられます。逆に遺尿がある男児の約80％に、女児の約60％に、夜尿があるというデータがあります。
　大部分は生まれてからずっと遺尿や夜尿があるのですが、約20％は、1年以上夜尿がなかったのに、再びはじまったケースで、二次性夜尿といいます。

原因

2歳ごろまでは尿意を感じて意識して排尿することはなく、膀胱に尿がたまると自動的に排泄されるので、遺尿は少なくありません。また、つくられる尿の量を調整するホルモン、抗利尿ホルモンが分泌されて、排尿の機能がととのうのが4歳ごろです。この時期までは、夜尿はあたり前です。
　問題になるのは5歳以降の場合ですが、それでも年齢が増すにつれて、おもらしは減っていきます。中学生で夜尿があるのは1％前後といわれます。
　夜尿は膀胱炎（「膀胱炎」）などの尿路に原因がある場合は5〜10％で、ほとんどは排泄機能の未熟さが原因です。
　ただし、二次性夜尿では、きょうだいの誕生、入園・入学、転居などの生活の変化や心理的動揺、不安がしばしば原因になります。

治療

抗うつ剤、尿失禁・頻尿治療剤などの薬物療法、親へのカウンセリング、自律訓練法、行動療法などで治療します。

家庭でのケア

親は、夜尿をしてもしからない、「おしっこは？」などと夜起こさない、「早く治さないと」などとあせらない、の3つを心がけ、気楽に接し、子どもの排尿に対する緊張感を取り除いてやりましょう。