鼻出血(びしゅっけつ)

どんな病気？

かぜなどで鼻粘膜が充血しているときや、アレルギー性鼻炎のときに鼻をこすったりすることで起こります。

症状

鼻をかんだり、鼻の穴をいじったりすることで鼻から出血します。睡眠中に無意識に鼻をさわり、出血することも多くあります。一度鼻出血があると鼻の中にかさぶたができ、いったんはおさまっても、かさぶたがはがれ、出血をくり返すことがあります。

原因

左右の鼻の穴を仕切っている鼻中隔の鼻の入り口に近い粘膜は、血管が多い場所です（キーゼルバッハ部位）。子どもの鼻出血の大部分は、この部位からの出血です。
　かぜをひいて鼻の粘膜が充血しているときに、強く鼻をかんだり、さわったりすることで、粘膜に傷がつくことが直接の原因となります。
　また、血友病（「血友病」）や白血病（「白血病」）など、血液の病気でも鼻出血が起こりますが、この場合は止血が非常にむずかしいことがあります。

治療

鼻血がでたら、体を起こして、鼻翼を両側からつまみ、鼻血が止まるのを待ちます。これで止まらないときは、鼻の穴に脱脂綿をつめて止血します。よく、鼻翼の上のほうをつまんで受診するお母さんがいますが、つまむのは鼻翼の鼻の入り口に近い部分です。
　止血のときの注意は、出血が起きたら子どもを寝かせないことです。寝かせてしまうと血液を飲み込んでしまうため、出血量がわからなくなったり、血液を飲み込んで、嘔吐することがあります。
　また、ティッシュペーパーを鼻につめると、取り出すときに鼻の穴の中に残ってしまうことがあります。できれば丸めた脱脂綿がよいでしょう。
　これで止血できないときには、病院で血管収縮剤を含ませたガーゼを鼻につめます。これでも止血ができないときは、硝酸銀や電気で患部を凝固します。鼻出血をくり返すときは、抗生物質入り軟膏を塗るのが有効です。

家庭でのケア

鼻出血を起こしたら、あわてないで正しい方法で止血（「鼻血の応急手当て」）をして、止まればそのままようすをみます。20～30分たっても止まらないようなら、すみやかに受診します。
図「鼻出血の止血法」
脱脂綿を丸めて鼻につめ、両方の鼻の穴を指でつまんで止血します。かならずすわらせて行います。