変形性股関節症（へんけいせいこかんせつしょう）

どんな病気？

　股関節の軟骨がすり減ってきて関節が変形し、動きが悪くなるために、少し長く歩いたりすると、股関節や太もも、膝などが痛むといった症状が現れる病気です。

原因

　老化や肥満、重いものを持つ作業などで、長期間、股関節に負担がかかることで起こるものを、1次性の変形性股関節症といいます。
　2次性の変形性股関節症は、子どものころに先天性股関節脱臼や亜脱臼があって、脱臼を治したあと、臼蓋形成不全（骨盤側の屋根の部分が浅い状態）が残ったり、足を開きづらい形の三角おむつをしていたために、臼蓋形成不全が残り、気づかずに治療しなかったことなどが原因になります。最近は、乳幼児健診の充実、股おむつなど育児知識の普及、治療の進歩で、2次性の股関節症は少なくなっています。
　臼蓋の形成不全があると、股関節の一定の部分だけに体重がかかりつづけ、負担のかかる関節軟骨がすり減って、変形が進行しやすくなります。

治療

　臼蓋形成不全がある人は、年に1～2回は整形外科医で経過をチェックしてもらいましょう。痛みなどが軽ければ、消炎鎮痛剤の湿布や塗り薬、ステロイド剤の注射、温熱療法、運動療法などで治療します。進行してしまったり、経過をみているうちに痛みが強くなれば、手術が必要になります。
　手術は、大腿骨の一部を切って骨頭の位置を正す方法、自分の骨の一部を使って臼蓋を形成する方法、骨盤の一部を切ってずらし、正常に近い臼蓋をつくる方法などがあり、進行の程度、年齢、職種、家事の内容などを考慮して決められます。手術で、将来、人工関節にしないですむ可能性もあります。高齢の人は、痛みがでるまで薬物治療などをつづけ、時期をみて人工関節置換術をするのが一般的です。

あなたへのひとこと

　進行の程度にもよりますが、結婚後や子どもに手がかからなくなるまで待ってから、手術するのが可能な場合もあります。手術跡などを考慮して、目だたない皮膚切開を選択する医療機関もふえています。医師とよく相談して決めましょう。
　肥満に注意し、階段の上り下りは手すりを使う、すわったまま家事ができるようにするなどのくふうをします。そのためには、家族の協力が必要です。