Q.妊娠26週で「羊水が多め」と言われました

１）超音波検査で羊水量を推定するのですが、22週くらいの時の基準値はハッキリとは決まっていないと思います。ＡＦＩという価（羊水指数）があり、妊娠後半の妊娠25週では、羊水量500ml、36週では羊水量800mlです。２）このＡＦＩという羊水指数は、「9～20」というのが正常範囲となっています。「20」以上は羊水過多、「9」以下は羊水過少となります。３）この時期、羊水は主として胎児の尿と肺の分泌物から成っています。一部は卵膜から分泌されると考えられています。一方、胎児は羊水を飲み込んで腸から吸収しています。こうして、1時間に500mlの速さで羊水は入れ替わり、2.9時間で全部入れ替わってしまうと言われています。４）従って、羊水量はいつも多くなったり、少なくなったりしていると考えられます。繰り返し計測してみて、いつも基準より多い時に初めて、羊水過多と言えるわけです。５）羊水を作るのが多いか、吸収するのが少なければ、羊水はだんだんたまって来ます。羊水過多はだんだん進行することになります。しかし胎児も生きているのですから、飲み込み方や、オシッコの仕方が変わる可能性もあります。６）羊水過多の頻度は0.4～1.5％とされています。７）羊水過多になる原因としては、たくさんのものが考えられています。糖尿病、胎児の奇形（消化管の閉鎖や狭窄・神経系の奇形など）、多胎、胎盤の炎症や腫瘍、胎児の感染症などの異常、それと原因不明です。しかし羊水過多のなかで、これらの異常の頻度は、10～12.7％で、残り90％は原因不明です。原因不明というのは、「産まれた後も羊水過多の原因がわからなかった」、すなわち「赤ちゃんに異常がなかった」ということなのです。８）大事なことは、「羊水が多すぎる時にはその原因を探す必要がある。しかし90％の場合、異常はないのだ」ということです。出典：周産期医学必須知識Vol.211991p.177／周産期医学必須知識Vol.261996p.38;191／総合産科婦人科学1979p.67;642