妊娠高血圧症候群に、小児用バファリンって？

●妊娠高血圧症候群（妊娠中毒症）の定義
妊娠高血圧症候群とは「妊娠中に高血圧、タンパク尿、浮腫の１つまたは２つ以上の症状が見られるもの（ただし、高血圧疾患や腎臓病に合併した妊娠は除く）」です。最近は「基礎にあるのは高血圧で、血管の攣縮・血管の内皮細胞の障害・血液の固まりやすさの変化が起こっている」という考え方が強くなっています。

●妊娠高血圧症候群の確率
妊娠した人の５～10％に見られ、最初の妊娠で妊娠高血圧症候群になった人が次の妊娠で、また発病する確率は30％ぐらいですから、最初の妊娠で妊娠高血圧症候群だった人は、注意が必要です。

●小児用バファリン利用の背景
小児用バファリンを使うという考え方は「妊娠高血圧症候群になる可能性の高い人は、この、血液と血管の機能障害をできるだけ予防しよう」という考え方に基づくものです。

●小児用バファリンの効果
30,563例の妊婦さんにこのような予防処置をした結果、妊娠高血圧症候群の発病を15％、早産を８％、新生児死亡を14％下げることができたという結果が出ています。しかし妊婦に対する効果と胎児の体重増加の改善に対する効果は、まだはっきりしていません。

●目的別バファリンの使用量
バファリンはアスピリンと同じもので消炎鎮痛剤です。この目的で使う時には、１回に500～1,500mg内服します（１日原則２回まで）。妊娠高血圧症候群予防のためには１日に40～100mg使用します。

●副作用のこと
薬物ですから、副作用はありますが、多いのは胃腸障害（３～15％）で、その他の腎障害、肝障害、アレルギー反応などは1％以下です。どんな薬を使用する時もそうですが、これらの副作用に注意しながら使うということになります。ですから、すべての産科の外来で使っているという訳ではありません。