内痔核になってしまいました

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Q162：内痔核になってしまいました

妊娠24週ですが、最近内痔核になってしまいました。
手で押し込めば入るのですが、クシャミやトイレに座った時にまた出るのではないかと思うと、安心して排便できません。
出産時には経膣分娩は可能なのでしょうか？
また今後どのようなことに気をつければよいでしょうか？ 2002/11/29

●痔核の原因は…
痔核は肛門周囲のうっ血による静脈の拡張（血管の拡張）が原因の一つです。これに炎症や血管内での血液の凝固が加わると、腫れが強くなったり、痛みが強くなります。
妊娠すると、大きくなった子宮による圧迫のために肛門周囲の（に限らず下半身の）うっ血が起こります。
妊婦さん全員に痔核ができるわけではありませんが、以前ベビカムで行なったアンケート調査では550人中298人と54.2%の方が痔核を経験したと答えています。

●便秘を防ぐ・排便後清潔に
便秘は直腸にたまった便による内側からの圧迫で、痔の症状を悪化させます。
排便後清潔にすること、そのためにはウオッシュレットなどが有効です。
便秘をなおせば痔の症状もかなり改善されます。痛みや腫れがひどければ座薬を処方してもらうといいでしょう。
ふだんから食事や生活習慣を整えることで、便秘をなくすようにしてください。

●経膣分娩は可能です
もちろん、痔のために出産は帝王切開をしなければならない、などということはありません。

先生のプロフィール

元愛育病院院長、元東京大学医学部講師。妊婦が安心して、自分が納得のいくお産をするために、のべ4万人という妊・産婦をあたたかく見守ってきた。「妊婦のことを親身になって考えてくれる」と評判が高い。JR四ツ谷駅前の「主婦会館クリニックからだと心の診療室」（主婦会館プラザエフ4F）元院長でもあり、女性のからだと心を両面からサポートしていた。著書に『あなただから　だいじょうぶ』（赤ちゃんとママ社）、『改訂版　夫婦で読むセックスの本』（電子出版）など。

堀口貞夫先生（元愛育病院院長・産婦人科医師）

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