妊娠5週でクラミジアがプラス反応。 流産を防ぐには？

●血液の抗体検査or子宮頚管分泌物の抗原検査？
「クラミジアの検査でプラスが出た」というのは血液の抗体検査でしょうか、子宮頚管の分泌物の抗原検査でしょうか。前者ならば以前感染したことを示すだけで、現在は病原体はいない可能性があります。後者ならば、現在子宮頚管に病原体がいるということで、治療が必要です。

●クラミジアの治療について
クラミジアに対する抗生物質の効果は高く、治ったかどうかは頚管分泌物の抗原検査で確認することができます。
治療しなかった場合には、流産率・早産率が高くなると言われていますが異論もあり、またその頻度も明らかではありません。

●なぜクラミジア感染が問題なのか
クラミジア感染が問題となったのは、出産で産道を通過する時に胎児に感染して25％以上の胎児に肺炎や結膜炎を起こすことでした。しかし、しっかりと治療をすればこの感染を防ぐことができます。心配しなくて大丈夫です。

●パートナーと同時に治療を
何よりも大事なことは、クラミジアは性交で感染するため、パートナーも同時に治療するということ。あなただけ治療しても、性交によって再感染をしてしまいます。
また、フェラチオによる咽頭感染や肺炎も報告されていますので、必ず並行して、同時に治療をしてください。
現在、10代の妊婦の20％前後、20代の妊婦のおよそ10％にクラミジア感染がみられるという報告もあり、心配されています。

●稽留流産は防止できない
なお「けいりゅう流産（稽留流産）」とは「胎芽あるいは胎児が子宮内で死亡後、症状がなく子宮内に停滞している状態」を言います。その原因の大部分は、受精卵に染色体の異常などの発育できないような先天的（遺伝ではない）な異常があるものです。
したがって、残念ながら稽留流産を防止することはできません。