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子どもの発熱。病院に連れて行くタイミングは?

子育て期(生後5~9ヶ月)の相談

Q591:子どもの発熱。病院に連れて行くタイミングは?

熱が高くても子どもが元気であれば、特に病院に連れて行かずに様子を見た方がよいと 聞きました。病院に連れて行った方がいいのはどういう場合でしょうか? 2011/7/8
加部一彦先生
思い当たる原因を取り除いても熱が下がらず、機嫌も悪く、食欲がない、しかも眠りも浅いといった症状であれば、受診します。ただし生後2ヶ月未満の場合は、病状の進み方が早く、急変することもあるため、できるだけ早く受診しましょう。熱はさほど高くなくても重大な病気にかかっていることもあるため、発熱のほかにどんな症状があるかで対応を決めます。

【家で様子を見ていい場合】
・平熱よりも1度以上高くても、機嫌がよくぐっすり眠る。
・下痢や嘔吐はなく、食欲もいつもどおりある。
・鼻水が少し出たり、軽い咳が出る程度である。

【診療時間に受診する場合】
・平熱より1度以上高い熱が2日以上続いている。
・機嫌が悪く、あやしてもぐずる。
・咳がひどく、寝ている最中もひどく咳こむ。
・鼻水が止まらない。
・鼻が詰まって苦しそう。
・食欲がなかったり、飲んだり食べたりしたものを吐いてしまう下痢が何度か続き、だんだん水様便になってきた。

【夜間や休日でも急いで受診する場合】
・息が荒く、早く、苦しそう。全身で呼吸している。
・ミルクや水分をほとんど飲みたがらず、尿の量も減ってきた。
・激しい下痢が続いたり、何度もくりかえして嘔吐する。
・激しく泣き続け、抱いてあやしても泣きやまない。
・熱が高いのに顔色が青白く、ぐったりしていて反応が鈍い。
・ウトウト眠ってばかりで、意識がはっきりしないこともある。

先生のプロフィール

埼玉医大総合医療センター新生児科教授、小児科医。新生児集中治療室(NICU)で、主に早産のために小さく生まれたり、生まれてすぐに何らかの病気をかかえ、入院となった赤ちゃんのお世話を生業としている他、医療安全や病院建築など幅広い領域に関心を持って活動中。すでに社会人となった3人の息子達とはSNSで情報交換したり、時には飲みに行ったりと、「オトナの付き合い」ができる様になった事を喜んでいる。著書に『新生児医療は、いま』(岩波書店)、『障害を持つ子を産むということ』(中央法規出版)など。
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