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質問_心とからだの相談室
質問者
出産・育児一時金|Q28|2008/6/27

出産前に子宮口を広げる処置で入院。保険会社から入院給付金は出ますか?

昨年1月に出産。予定日を過ぎても子宮口が開いていないということで、入院して子宮口を広げる処置をしました。その処置プラス陣痛促進剤を打って、5日後にようやく出産。出産自体は問題なく進んだのですが、この子宮口を広げる処置のために入院した分の給付金はもらえるのでしょうか? 今加入している医療保険は終身タイプで、病気やケガで1泊2日以上入院した場合、日に1万円支給されると説明を受けています。私が受けた処置は“病気で入院”に当てはまるのでしょうか? もし当てはまる場合、出産から1年半も経過しているのですが給付金を受け取ることはできますか?
澤田 朗先生
回答者

今回のケースでは、生命保険会社は出産時の処置について正式な傷病名がついて、健康保険の対象になる治療だった場合には入院給付金が給付されます。

出産での入院の場合、入院給付金は異常分娩である場合に給付されます。出産時の手術給付金については、帝王切開以外は給付の対象にならない会社が多いようです。まずは、傷病名がついているかどうか確認してみてはいかがでしょうか。

なお、給付の支払い対象になった時には、多くの保険会社の場合、支払事由が発生した日(処置を受けた日)から3年を過ぎると請求の権利が無くなってしまいますので、早めに請求したほうがよいでしょう。

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