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29歳女性 2018-11-26T22:27:00+0900 2018.11.26

Q.5ヶ月の息子のうんち。鮮血が混じります

11/21で5ヶ月になりました。
5ヶ月になり離乳食も開始しました。
まだ10倍粥のみです。後は完母です。

この間、生後3ヶ月位からたまにうんちに鮮血が混じります。糸くず様であったり、点状であったり。
この間もうんちに混じっていました。

ネットなどで調べて、息子の機嫌も良く、おっぱいもよく飲むので様子を見ていたら、親族に病院に行かなかったことについて怒られました。

このようなうんちは病院に行った方がいいのでしょうか?

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赤ちゃんの便に血液が混じっていると、大変な病気ではないかと心配になりますね。

でも、赤ちゃんがいつも通り元気で、普通の便の表面に点状ないし線状に少量の血液がついているだけの場合、多くは「大腸リンパ濾胞(ろほう)増殖症」という心配の無いものです。これは、大腸粘膜にあるリンパ濾胞(免疫に関係した組織)が過剰に増殖し、出血しやすくなるものです。原因は明らかではありませんが、母乳栄養の赤ちゃんに多いと言われています。生後2ヶ月から6ヶ月くらいの乳児にみられることが多く、出血量はわずかで、特別な治療をしなくても、ほとんどが1歳くらいまでに自然に治ってしまいます。
 
他に乳児期の血便の主な原因疾患として以下のようなものがあります。

・細菌性腸炎:O157が有名ですが、病原性大腸菌やサルモネラなど、細菌による腸粘膜の炎症で血便が出ることがあります。腹痛や下痢・嘔吐を伴うことが多く、便自体に粘液や血液を混入する粘血便となります。

・腸重積症:吐く・おなかを痛がったりおさまったりをくり返す・イチゴジャムのような血便が出る、が3大症状ですが、初期には症状がそろわない場合もあります。疑わしい症状があればすぐ受診しましょう。腸重積症は、発症後時間が経過すると、手術が必要になる可能性が高くなります。

・裂肛:赤ちゃんの便が硬いために肛門の皮膚が裂けて出血するものです。大人の痔のように出血量は多くありませんが、排便時に痛がります。血液は便の表面に付着します。肛門部に傷がないか確認しましょう。

・ミルクアレルギー:一般的なアレルギー反応とは免疫学的メカニズムが違う「乳児消化管アレルギー」というのがあります。じんましんなどの皮膚症状はなく、軽症だと粘血便のみが主症状で、アレルギー用ミルクの使用などで症状は改善します。多くは1~2歳で治癒します。

・消化管ポリープ:乳児では頻度は多くありませんが、消化管にポリープができて出血の原因となることがあります。内視鏡検査などで診断されます。


こうした病気が原因のこともあるので、もし赤ちゃんが元気で便に混入する血液が少量であっても、くり返す場合には一度病院で相談しましょう。また、便に混入する血液の量が多い場合はすぐに受診してください。

2018-11-26T22:27:00+0900
  • ▼ 渋谷紀子先生のプロフィール

    • 東京大学医学部卒業。東京大学医学部付属病院小児科、愛育病院小児科などに勤務したのち、カナダのトロントに研究留学。帰国後は東大病院、山王病院、NTT東日本関東病院小児科などを経て現職。
      日本小児科学会専門医、日本アレルギー学会専門医。四女の母でもある。監修した『はじめてママ&パパの0~6才 病気とホームケア』(主婦の友社)では、新米ママやパパのために、最新の病気について分かりやすく解説している。

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みんなの回答

2018-12-22T00:07:25+0900 2018.12.22
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私の次女は、消化管アレルギーでした。この病気は最近増えているようですが、お医者様によってはあまり詳しくない方もいらっしゃるようです。アレルギー専門医の小児科を受診されると良いと思います。
次女は産後すぐはミルク、退院後は母乳のみで育てていましたが、生後3週間頃から1日に10回以上の血便と下痢が続きました。
最初は、母乳性血便かな?裂肛かな?新生児だし、便も緩いし回数も多いよね…と思い、気にしていなかったので、本当はもっと早くから発症していたかもしれません。
近所の小児科からおそらく消化管アレルギーだろう…と、市立病院に紹介状をもらい、1才まで月一回ペースで通院して、採血や身体測定をしました。
生後3カ月頃、ALSTという自費の検査を3項目行い、k-カゼイン(牛乳のたんぱく質)と、ラクトフェリン(母乳の免疫成分)にアレルギーを起こしていることがわかり、断乳し、アレルギー用ミルクに完全に切り替えました。しばらくは血便が続きましたが、次第に下痢のみになり、10カ月頃には通常の塊のある便になりました。症状が出ていても、体重が増えていればミルクを変える必要はないとの指示でした。便のオムツ替えは大変でしたが、気づけば回数も1日に1~2回ほどになっていました。
離乳食は病院の先生からの指示を受けて6ヶ月から始めました。一般的に知られている、即時反応型の食物アレルギーの検査も何回かしましたが、そちらは該当せず、スムーズに進みました。
アレルギー用のミルクはネットで安く買えますし(とはいえ、普通のミルクの倍の値段ですが)、もし消化管アレルギーでも2才頃までには改善すると思います。鮮血が出ているということは、肛門から近い部位で炎症が起きているということなので、まずは受診されると良いと思います!

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2018-12-06T00:28:17+0900 2018.12.06
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うちの子も1歳前後の頃にたまにありました。病院へ行きましたが、特に何かあったわけではなく、赤ちゃんは下痢の時など腸管が薄いので出血することがある、というようなことを言われた気がします。
でも心配になりますよね。一度受診してみるのが一番良いと思います。

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2018-11-30T20:55:57+0900 2018.11.30
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追記:下痢が続いた時になった気がします!

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2018-11-30T20:55:16+0900 2018.11.30
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我が家でもそういったことがあり、病院へ行きましたが、たまにあるんだよねと言われて様子観察で何事もなく過ごしております。子育て中さんと違うのはそれほど繰り返しはしなかったことです。時々ウンチが硬くて切れ痔になる子もいますが、やわそうですしね。安心の為に受診をお勧めします◎

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匿名2018-11-30T05:04:58+0900 2018.11.30
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うちの子もうんちに血が混じることありました。びっくりして何日か治らなかったときは小児科に連れていったことがあります。結果なにもなかったですが、小児科に連れていって安心できました。なので、一度小児科に行って相談されてみていいと思います。何もなければ安心ですよね!

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