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からだと心の相談室
妊娠初期(1～4ヶ月)
Q170 ８年ぶりのお産、初産の時と大変さは同じ？
今回８年ぶりに妊娠しました。経産婦でも次の出産まで間があいてしまうと初産の時と出産の大変さは変わらなくなると聞いたことがありますが、それって本当でしょうか？
回答者：堀口貞夫先生（元愛育病院院長 産婦人科医）
●経産婦の方が、確かにお産にかかる時間は短い傾向がある
分娩所要時間（陣痛が始まってから、分娩が終了するまでの時間）は経産婦の方が短くなる傾向があるのは確かです。
１）
| 初産婦 | 経産婦 | |
| 分娩第一期 | 10〜12時間 | 4〜6時間 |
| 分娩第二期 | ２〜3時時間 | １〜1.５時間 |
２）
| 分娩所要時間 | 初産 | 一経 | ニ経 | 三経 | 四経 |
| 平均（時間） | 16.53 | 10.92 | 10.13 | 10.36 | 10.82 |
| 標準偏差 | 13.85 | 10.01 | 8.34 | 9.36 | 11.79 |
| 症例数 | 2975 | 2030 | 1222 | 814 | 511 |
３）
| 分娩遷延の定義 | 初産 | 経産 |
| 30時間以上 | 15時間以上 |
以上のデータからわかるように、経産婦のお産は、初めてのお産の約半分の時間になるということは言えます。しかし、２）のデータの標準偏差のように、バラツキが大きく、また３）に、分娩遷延の定義を紹介していますが、経産婦なのに15時間かかる事もあるのです。それは以下のような理由があります。
● お産にかかる時間に影響を与えるもの
産道（特に子宮口）は一度広がった経験があると、次は広がりやすいのです。一方赤ちゃんの大きさ・陣痛の強さ・脂肪がついて産道が狭くなるなどの分娩所要時間に影響するものもたくさんあります。これが、２度目だからと、お産が必ずはやく進むといえない理由です。
● あくまでもお産にかかった時間は、およその目安
だいたい分娩がいつ始まったか、はおよそのことしか言えません。8年前のお産が何時何分に始まったか正確に言えますか？
陣痛の始まりは、規則的な収縮が10分ごとに始まった時と決められていますが、それが何時何分かなど正確には言えないでしょう。
「8年間があいたから、初産と同じ」などとはとても言えないことがわかっていただけたかと思います。
40歳を越えた初産婦でも、７時間ほどでスルリと生んでしまう人もいるのです。
update 2003/01/31
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